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申博sunbet官网:市级统筹医保系统年底前实现联网

来源: 和合承德网 作者: 2015-08-23 17:06:31
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  为方便参保居民在全市统筹区内跨参保区住院就医购药即时结算,目前,营子区、承德县、滦平县、兴隆县已经实现市级统筹医保系统联网,其他县区今年年底前将实现市级统筹医保系统联网。

  市级统筹后,县区医保政策标准和待遇水平,以及经办管理服务将与市本级一致,市县区的参保居民持医保证或社保卡到全市定点医院就诊住院实现了即时结算。各级医保经办机构将全市统筹区内的、跨参保区居住住院的参保居民纳入本级医保管理服务范围;本级定点医疗机构对参保区外的住院病人与本级参保住院病人同等对待、统一管理,严格按照管理服务协议执行。已开通市级统筹医保系统的县区,对本级参保区外的在院病人实行即时结算,并将该费用纳入到医疗机构定额管理。暂未开通市级统筹医保系统的县区,本级医疗机构对本级参保区外的居民住院的,提示其在住院3天内,将住院信息告知其参保地医保经办机构,同时对其住院治疗等相关情况进行核查,核查结果及时向其参保地医保经办机构反馈。

  同时,在校学生在参保区外(市统筹区内)发生意外伤害的,需在3个工作日内到参保地居民医保经办机构填写意外伤害认定表,申请办理认定手续;参保地居民医保经办机构向其就诊地居民医保经办机构提请对其进行现场核实。对符合居民医保政策规定的,待治疗结束后,持其住院(含门诊治疗)相关手续到参保地居民医保经办机构进行手工结算(原则上当年费用在当年报销)。

关键词:医保,统筹,承德

责任编辑:赵少聪